На территории РФ правом на бесплатное медицинское обслуживание обладает каждый гражданин, вне зависимости от возраста, трудоустройства и социального статуса. Для получения своевременной помощи в лечебном учреждении необходимо обратиться с жалобой, острой болью или желанием провести плановый осмотр в целях профилактики.
Чтобы обязательное медицинское страхование вступило в силу, необходимо подать заявление на получение специального полиса ОМС. Сделать это можно лично, или, если присутствие заявителя невозможно по каким-либо причинам, через официального представителя (который определяется заверенным у нотариуса заявлением).
Как получить полис омс?
Процедура получения полиса не осложнена деталями или длительным ожиданием. Прежде всего, нужно выбрать страховую компанию.
Где получить полис омс? Критерии выбора могут быть разными. Кто-то предпочитает компанию с большим стажем работы, кто-то хочет найти максимально близко расположенный офис от дома или места работы.
В любом случае, обязательное медицинское страхование – услуга полностью бесплатная, и полис выдается без взятия пошлин и прочих денежных трат. Достаточно предъявить заполненный бланк заявления на получение или смену полиса старого образца (шаблон бланка размещен на сайте страховой компании).
Уже с момента подачи заявления гражданин РФ имеет право пользоваться бесплатной медицинской помощью. Сотрудник страховой компании выдает временный полис, который до момента получения оригинала имеет полную силу.
Права пациента. Полис ОМС
Кто имеет право на бесплатное лечение? Граждане РФ обладают бессрочным полисом, который подлежит замене только в случае порчи документа. Люди с временной регистрацией на территории РФ также могут получить полис омс, но срок действия будет ограничен периодом
регистрации.
Помимо известных частных страховых компаний, где получить полис омс можно быстро и без очередей, выдача документа производится в территориальных органах по месту жительства.
Разобравшись, как получить полис омс, стоит рассмотреть вопрос, в каких случаях документ имеет силу, и что дает обладателю? Медицинская помощь предоставляется в любом лечебном учреждении, участвующем в программе ОМС.
То есть полис действует в государственных медучреждениях (поликлиниках, больницах), но не имеет силу при обращении в частные, коммерческие клиники.
Граждане РФ часто сталкиваются с ситуациями, когда в регистратуре медучреждения сотрудник отказывает в записи к специалисту, если адрес проживания человека не входит в зону обслуживания данного учреждения (полис выдан в Подмосковье, а лечебное заведение находится в Москве). По закону, гражданин, оформивший обязательное медицинское страхование, может получить помощь на всей территории РФ.
Поэтому любые отказы в приеме незаконны.
Список услуг, включенных в категорию бесплатных, приведен в полном объеме в официальном постановлении правительства. В документе можно ознакомиться с набором услуг, состояний и заболеваний, которые попадают под компетенцию программы.
Важно, что при наступлении острых состояний, а также ситуаций, опасных для жизни (отравления, травмы, внезапная опасность прерывания беременности и преждевременные роды), врачебная помощь оказывается без предъявления полиса. В остальных случаях необходимо показать исправный документ при посещении специалистов.
При утере документа есть вариант обратиться в страховую компанию по телефону, и попросить сотрудника подтвердить принадлежность к программе, назвав личные данные. А после подать заявление на восстановление полиса по уже известной схеме.
