Содержание:
В последние годы привычной стала практика, когда на прием к врачу не попасть без медицинского полиса. Его спрашивают даже у тех, кто поступил по «скорой». Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — это не просто бумажка, а допуск в мир бесплатной медицины.
Если врачи не выпытают данные этого полиса ОМС у пациента, то платить за все оказанные ему услуги будет бюджет, а это финансирование – самое неудобное и затяжное.
Если же полис на месте, то медики могут списать все свои расходы на оказание помощи на страховую компанию и тогда быстро получат деньги за прием пациента. Понятно, почему этот документ нужен врачам, ну, а что он дает их клиентам?
Что дает полис обязательного медицинского страхования?
Наличие медполиса позволяет рассчитывать на получение бесплатной медицинской помощи на территории страны. Но только в рамкам определенного перечня, установленного законодательно. Итак, владелец полиса ОМС имеет право на бесплатное предоставление следующих услуг:
• Стационарное или амбулаторное лечение «хроников» — пациентов с хроническими заболеваниями;
• Оказание медпомощи с выездом на дом к тем, у кого ограниченная подвижность и отсутствует свободы перемещения;
• Лечение и реабилитация пациентов после инсульта и инфаркта;
• Диагностика и услуги поликлиник;
• Экстренная помощь и услуги стационара при родах, травмах и острых отравлениях.
Стоматологические услуги по полису ОМС бесплатно оказываются лишь ветеранам, беременным и женщинам в декрете, а также детям. Для отдельных категорий граждан предусмотрено финансирование льготных лекарств и протезирования из бюджета.
Медицинское право. ОМС: памятка для пациента
Остальные услуги лечебных учреждений придется оплатить самостоятельно.
Как получить полис ОМС?
Для того, чтобы обзавестись полисом
обязательного медицинского страхования, необходимо посетить отделение страховой компании, предлагающей соответствующие услуги. Понадобится два визита: в первое посещение нужно заполнить заявление на выдачу полиса и предъявить документы, а также получить временное свидетельство, а во второе – забрать готовый полис.
Причем можно обойтись и одним визитом, например, заполнив заявку онлайн или заказав курьерскую доставку оформленного полиса. Выдается
Он с самого рождения все гражданам РФ, а также лицам без гражданства и иностранцам временно или постоянно проживающим в России.
Для полиса понадобятся следующие документы:
• Удостоверение личности — общегражданский паспорт, для несовершеннолетних до 14 лет – свидетельство о рождении, паспорт иностранного гражданина – для иностранца постоянного живущего в РФ, удостоверение беженца, вид на жительство – для лица без гражданства;
• Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) при его наличии.
Сейчас обсуждается инициатива о частичной оплате полиса обязательного медицинского страхования теми трудоспособными жителями страны, которые не трудоустроены официально и за кого работодатели не перечисляют соответствующие страховые взносы. Данный законопроект предусматривает необходимость оплаты полиса безработными, не стоящими на учете в Центре занятости, студентами, фрилансерами, домохозяйками и теми, кто по бумагам не имеет постоянного места работы, а получает свою зарплату в конверте.
По расчетам экспертов заплатить этим лицам за право пользоваться полисом обязательного медицинского страхования порядка 280 рубле в месяц. Этот шаг позволит снять излишнюю напряженность бюджета.
Кстати, с той же целью – минимизировать бюджетные расходы предусмотрено и другое нововведение. Предлагается обязать иностранных гастрабайтеров покупать полиса ДМС (добровольного медстрахования) для оформления патента на работу в РФ.
Без этого полиса трудовым мигрантам невозможно будет легально трудоустроиться в России.
